公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎兒消化道畸形表現(xiàn)主要有羊水過(guò)多、腹部包塊、胃泡缺如、腸管擴(kuò)張等，需結(jié)合超聲檢查與遺傳學(xué)診斷明確類型。
1、羊水過(guò)多胎兒吞咽功能受限導(dǎo)致羊水吸收減少，超聲顯示羊水指數(shù)超過(guò)25厘米，需排查食管閉鎖或十二指腸梗阻。
2、腹部包塊體表觸診或超聲發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)異常團(tuán)塊，常見于腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn)或囊性纖維化引起的胎糞性腹膜炎。
3、胃泡缺如孕18周后超聲持續(xù)未見胃泡顯影，高度提示食管閉鎖可能，需行胎兒MRI確認(rèn)是否合并氣管食管瘺。
4、腸管擴(kuò)張小腸直徑超過(guò)7毫米或結(jié)腸直徑超過(guò)20毫米時(shí)，需考慮肛門閉鎖、先天性巨結(jié)腸等低位梗阻性疾病。
確診后建議在具備新生兒外科資質(zhì)的醫(yī)院分娩，出生后需禁食并完善消化道造影等檢查，部分病例需急診手術(shù)干預(yù)。
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