醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
懷孕期間抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能由自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺功能異常、碘攝入不足或遺傳因素引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、抗體監(jiān)測(cè)及對(duì)癥治療進(jìn)行管理。
1、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，抗體攻擊甲狀腺導(dǎo)致功能減退。表現(xiàn)為乏力、怕冷，需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片或維生素D補(bǔ)充劑。
2、妊娠期甲狀腺異常妊娠激素變化可能誘發(fā)抗體升高，伴隨甲狀腺腫大或心悸。建議定期復(fù)查游離甲狀腺素，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或β受體阻滯劑。
3、碘代謝失衡孕期碘需求增加但攝入不足時(shí)，可能刺激抗體產(chǎn)生。需通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估，可食用碘鹽、海帶等富含碘食物，避免過(guò)量補(bǔ)充。
4、遺傳易感性有家族甲狀腺病史者風(fēng)險(xiǎn)較高，建議孕前篩查。若抗體持續(xù)升高但功能正常，通常無(wú)須治療，密切觀察即可。
孕期保持均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品、堅(jiān)果、雞蛋及乳制品，避免劇烈情緒波動(dòng)，每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。
