

陳國棟 副主任醫(yī)師
胃痛伴隨整個腹部疼痛可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、消化性潰瘍、腸梗阻、胰腺炎等疾病有關(guān)。腹痛范圍擴大通常反映病變累及多器官或存在全身性反應,需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
1、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不當可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為全腹隱痛伴腹脹、噯氣。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息配合腹部熱敷緩解癥狀。
2、急性胃腸炎
細菌或病毒感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥,常見臍周絞痛擴散至全腹,伴隨嘔吐、腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時注意補充電解質(zhì)。
3、消化性潰瘍
胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍時,疼痛多始于上腹后蔓延,可能伴黑便、反酸。需通過胃鏡確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸并保護黏膜。
4、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙會導致陣發(fā)性全腹劇痛、停止排便排氣。腹部X線檢查可明確診斷,輕癥采用胃腸減壓聯(lián)合開塞露通便,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
5、胰腺炎
暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā)胰腺炎癥時,出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛向腰背部放射,血淀粉酶升高。急性期需禁食,使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物,必要時行引流手術(shù)。
出現(xiàn)全腹痛建議立即禁食并臥床休息,記錄疼痛特點及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)發(fā)熱或便血,需急診排除急腹癥。日常應注意飲食衛(wèi)生,控制高脂食物攝入,餐后1小時內(nèi)避免劇烈運動,慢性腹痛患者建議定期進行胃腸鏡檢查。
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