醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
急性腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式緩解。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，尤其需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水。
2、飲食失衡長(zhǎng)期攝入過(guò)量動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物（如菠菜、濃茶）會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需減少紅肉攝入，增加柑橘類水果等堿性食物。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴有尿頻尿急癥狀，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥患者易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需治療原發(fā)病，尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇片降低血尿酸水平。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。日常需避免久坐，限制啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
