醫(yī)生回答
吃恩替卡韋期間懷孕需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要有停藥換藥、密切監(jiān)測(cè)、胎兒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
1、停藥換藥：醫(yī)生可能根據(jù)乙肝病毒載量及肝功能情況，建議更換為妊娠安全藥物如替諾福韋，避免恩替卡韋潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)。
2、密切監(jiān)測(cè)：需每4周檢測(cè)乙肝DNA、肝功能，評(píng)估病毒活動(dòng)情況，防止妊娠期肝炎發(fā)作影響母嬰健康。
3、胎兒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過(guò)超聲及產(chǎn)前診斷技術(shù)篩查胎兒畸形，恩替卡韋對(duì)胎兒的影響主要集中在器官發(fā)育期。
4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)：建議感染科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，制定個(gè)體化方案，分娩后需加強(qiáng)新生兒免疫阻斷措施。
妊娠期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并定期復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)。
