趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺分泌過少(甲狀腺功能減退癥)的癥狀主要包括疲勞怕冷、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期并發(fā)癥。
1、早期表現(xiàn)常出現(xiàn)乏力嗜睡、畏寒肢冷、便秘腹脹等非特異性癥狀,可能與碘攝入不足或亞臨床甲減有關(guān),建議通過甲狀腺激素檢測確診。
2、進展期癥狀典型表現(xiàn)為黏液性水腫面容、聲音嘶啞、心率減慢,多由橋本甲狀腺炎引起,需長期服用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
3、代謝紊亂伴隨膽固醇升高、貧血、毛發(fā)脫落等代謝異常,常見于甲狀腺術(shù)后患者,需聯(lián)合降脂藥和鐵劑進行綜合管理。
4、終末期損害嚴(yán)重者可發(fā)生心包積液、昏迷等甲減危象,與垂體病變或下丘腦損傷相關(guān),須立即靜脈補充甲狀腺激素?fù)尵取?/p>
日常需保證海帶紫菜等富碘食物攝入,避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì),確診患者應(yīng)定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
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