

吳東海 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
尿酸高者不能喝含糖飲料主要是因為果糖代謝會促進尿酸生成并抑制排泄,從而加重高尿酸血癥。含糖飲料中的果糖成分可能通過增加嘌呤代謝、降低尿酸清除率等機制導致血尿酸水平升高。
含糖飲料中的高果糖漿或蔗糖在體內分解后會產生大量果糖。果糖在肝臟代謝過程中會消耗三磷酸腺苷,生成單磷酸腺苷等嘌呤前體物質,最終轉化為尿酸。這一過程會直接增加體內尿酸合成量。同時果糖還會通過抑制腎臟尿酸轉運蛋白的功能,減少尿酸經尿液排出體外。雙重作用下血尿酸濃度可能快速上升,誘發(fā)痛風急性發(fā)作或加重慢性高尿酸血癥。部分研究顯示每日攝入超過50克果糖即可顯著提升血尿酸水平,而一罐常規(guī)含糖飲料約含30-40克添加糖。
除果糖外,含糖飲料的高熱量特性還可能導致肥胖和胰島素抵抗。脂肪組織增多會促進炎癥因子釋放,進一步抑制尿酸排泄。胰島素抵抗狀態(tài)下腎臟對尿酸的清除能力下降,形成惡性循環(huán)。長期飲用含糖飲料的人群出現(xiàn)痛風石、腎結石等并發(fā)癥的風險明顯增高。對于已確診高尿酸血癥或痛風的患者,任何含添加糖的碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料都應嚴格限制。
建議尿酸高者以白開水、淡茶、無糖蘇打水為主要飲品,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進尿酸排泄??蛇m量飲用低脂牛奶,其乳清蛋白和酪蛋白具有輕微促尿酸排泄作用。飲食上需同時控制高嘌呤食物攝入,保持規(guī)律運動維持健康體重。若血尿酸水平持續(xù)超過540微摩爾每升或出現(xiàn)關節(jié)腫痛等癥狀,應及時就醫(yī)進行藥物干預。
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