腦血栓患者通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可獲得良好預(yù)后,治療效果主要與血栓位置、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、血栓位置:大腦中動(dòng)脈等非關(guān)鍵區(qū)域血栓預(yù)后較好,腦干等重要部位血栓可能遺留功能障礙。急性期可通過(guò)靜脈溶栓或取栓治療。
2、治療時(shí)機(jī):發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受阿替普酶溶栓可顯著改善預(yù)后,超過(guò)時(shí)間窗則需抗血小板聚集治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期服用降壓藥(如氨氯地平)、降糖藥(如二甲雙胍)配合低鹽低脂飲食。4、康復(fù)訓(xùn)練:肢體功能障礙者需在發(fā)病后2周開(kāi)始康復(fù)治療,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等,6個(gè)月內(nèi)為黃金恢復(fù)期。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林或新型口服抗凝藥,配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。
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