

冷啟剛 主任醫(yī)師
羊水破裂后通常不會持續(xù)大量流出,是否持續(xù)流出與胎膜破口大小、胎位、子宮收縮強度等因素有關。
1、破口大小胎膜小破口可能僅導致間歇性滲漏,表現(xiàn)為活動后少量液體流出,此時需立即平臥抬高臀部避免臍帶脫垂,并盡快就醫(yī)評估。
2、胎位影響胎兒先露部若壓迫破口可減少羊水外流,但頭盆不稱或臀位時破口暴露更易持續(xù)流出,需警惕感染風險。
3、宮縮強度規(guī)律宮縮會促進羊水排出,初產婦若宮縮乏力可能出現(xiàn)破水后流速緩慢,經產婦宮縮強烈時羊水排出更快。
4、殘余羊水量破水時孕周越大羊水補充越慢,足月后破水24小時內約半數產婦羊水可減少超過一半,需胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。
破水后無論流出量多少均需禁止盆浴、避免陰道檢查,采取左側臥位轉運,記錄破水時間、液體性狀及胎動變化,醫(yī)師可能根據情況使用抗生素預防感染或促胎肺成熟藥物。
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