醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
胰腺炎治好后可能發(fā)展為糖尿病，主要與胰腺損傷程度、炎癥反復(fù)發(fā)作、胰島功能受損、遺傳因素有關(guān)。
1、胰腺損傷程度重癥胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺組織大面積壞死，破壞胰島β細(xì)胞，影響胰島素分泌功能。此類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥控制。
2、炎癥反復(fù)發(fā)作慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)持續(xù)損傷胰腺實(shí)質(zhì)，逐漸導(dǎo)致內(nèi)分泌功能衰竭。建議通過(guò)低脂飲食、戒酒等措施預(yù)防復(fù)發(fā)，并每半年檢查糖化血紅蛋白。
3、胰島功能受損胰腺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖，若胰島細(xì)胞無(wú)法代償則發(fā)展為永久性糖尿病。可選用二甲雙胍、格列美脲等藥物，配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
4、遺傳易感性有糖尿病家族史的患者更易在胰腺炎后出現(xiàn)糖代謝異常。建議早期進(jìn)行OGTT試驗(yàn)篩查，發(fā)現(xiàn)異常可預(yù)防性使用阿卡波糖等藥物。
胰腺炎康復(fù)患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胰腺功能和血糖指標(biāo)。
