

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
19歲患者是否適合甲亢手術需結合病情嚴重程度、藥物控制效果及甲狀腺功能評估決定,主要考慮因素包括甲狀腺腫大程度、藥物不良反應、妊娠計劃等。
1、病情評估甲狀腺功能亢進癥手術適應癥包括藥物治療無效、甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡性病變等情況,需通過甲狀腺超聲和攝碘率等檢查明確。
2、手術風險青少年甲狀腺手術可能引發(fā)喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥,術前需完善聲帶功能檢查和血鈣監(jiān)測。
3、替代治療放射性碘治療和抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)可作為手術替代方案,需根據(jù)甲狀腺激素水平調整劑量。
4、術后管理甲狀腺全切術后需終身服用左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測TSH水平,術后1周需復查血鈣和甲狀旁腺激素。
建議內分泌科和甲狀腺外科聯(lián)合診療,術前充分評估手術必要性,術后注意補充鈣劑和維生素D預防低鈣血癥。
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