醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
血糖高與白蛋白液的關(guān)系主要涉及糖尿病腎病、代謝紊亂、血管通透性改變及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估四個(gè)方面。
1. 糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致尿白蛋白排泄增加，表現(xiàn)為微量白蛋白尿或大量蛋白尿，是糖尿病腎病的早期標(biāo)志。
2. 代謝紊亂高血糖引發(fā)滲透性利尿，可能造成血液濃縮，使白蛋白濃度相對(duì)升高；同時(shí)糖基化終末產(chǎn)物會(huì)改變白蛋白結(jié)構(gòu)。
3. 血管通透性高血糖會(huì)破壞血管內(nèi)皮功能，增加血管通透性，促使白蛋白從血管內(nèi)滲漏至組織間隙，影響體液分布。
4. 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估血清白蛋白水平可反映機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，糖尿病患者若合并營(yíng)養(yǎng)不良或感染時(shí)，白蛋白合成減少可能加重代謝失衡。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及血清白蛋白水平，結(jié)合血糖控制情況綜合評(píng)估，必要時(shí)需進(jìn)行腎功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)干預(yù)。
