張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石溶石藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、硫普羅寧、碳酸氫鈉等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石，可能引起胃腸不適，需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
2、別嘌醇針對尿酸結(jié)石患者，可抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度，長期使用需注意肝功能監(jiān)測，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
3、硫普羅寧主要用于胱氨酸結(jié)石治療，可降低尿中胱氨酸濃度，用藥期間需大量飲水，可能出現(xiàn)味覺減退等副作用。
4、碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石輔助治療，通過中和尿酸提高溶解度，需控制劑量避免代謝性堿中毒，可能引起腹脹等癥狀。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，藥物溶石需配合醫(yī)生調(diào)整方案。
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