仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可采用激光碎石術(shù)治療,主要方式有輸尿管軟鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡激光碎石等。腎結(jié)石的治療選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、輸尿管軟鏡碎石適用于2厘米以下腎盂或腎盞結(jié)石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入,激光能量將結(jié)石粉碎成微小顆粒??赡芘c結(jié)石成分偏軟、輸尿管通暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)2厘米以上復(fù)雜腎結(jié)石,建立微小通道直達(dá)腎臟,配合鈥激光高效粉碎結(jié)石。可能與結(jié)石體積大、合并感染等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、腎功能異常等癥狀。
3、體外沖擊波碎石對(duì)1-2厘米非梗阻性結(jié)石適用,通過(guò)體外沖擊波聚焦碎石,但需多次治療。可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常出現(xiàn)間歇性腎絞痛。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并解剖異?;蚣す庵委熓〉臉O少數(shù)病例,需手術(shù)直接取出結(jié)石??赡芘c先天性尿路畸形、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨嚴(yán)重腎積水。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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