直徑15毫米的結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療，具體方案需根據(jù)結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合碎石，中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。碎石前需通過CT或B超明確解剖定位。

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被震碎，一水草酸鈣結(jié)石硬度較高?？赏ㄟ^既往排石史或尿液分析預(yù)判成分。

患側(cè)腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時需謹(jǐn)慎，避免碎石后無法代償。需完善腎動態(tài)顯像檢查評估分腎功能。

合并尿路感染需先控制炎癥，高血壓患者需調(diào)整至安全血壓范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。

碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時復(fù)診。