醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
懷孕流了兩天少許鮮紅的血不一定是宮外孕，可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎著床出血或?qū)m外孕等原因引起，需結(jié)合超聲檢查和血HCG水平綜合判斷。
1、先兆流產(chǎn)孕早期少量鮮紅出血可能與黃體功能不足或過(guò)度勞累有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性出血伴輕微腹痛。建議臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊保胎治療。
2、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，通常無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，可配合使用保婦康栓、消糜栓等藥物控制炎癥。
3、著床出血胚胎植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能出現(xiàn)短暫點(diǎn)滴出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。一般無(wú)須特殊處理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血是否自行停止。
4、宮外孕輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)陰道流血伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)。需緊急就醫(yī)，通過(guò)甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)治療。
孕婦出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即停止活動(dòng)，記錄出血量和顏色變化，48小時(shí)內(nèi)完成超聲檢查排除宮外孕，期間避免負(fù)重和性生活。
