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怎樣確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕

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問題描述

怎樣確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕

醫(yī)生回答

確定宮內(nèi)孕或?qū)m外孕需通過超聲檢查結(jié)合血HCG監(jiān)測,主要方法包括經(jīng)陰道超聲、血清HCG水平動態(tài)監(jiān)測、孕酮檢測及臨床癥狀評估。

1、經(jīng)陰道超聲

孕5周后經(jīng)陰道超聲可觀察到宮內(nèi)妊娠囊,若宮腔內(nèi)未見妊娠囊而附件區(qū)存在包塊或積液,需警惕宮外孕。

2、血HCG監(jiān)測

宮內(nèi)孕時血HCG通常每48小時增長66%以上,若增幅不足或下降,需排除宮外孕或流產(chǎn)可能。

3、孕酮檢測

宮內(nèi)孕早期孕酮水平多高于25ng/ml,若低于5ng/ml提示異位妊娠概率較高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、癥狀評估

宮外孕可能出現(xiàn)單側(cè)下腹劇痛、陰道不規(guī)則出血甚至休克,但約15%患者早期無癥狀,仍需依賴醫(yī)學(xué)檢查確診。

建議停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛或陰道出血時立即就醫(yī),避免劇烈運動,檢查前保持空腹狀態(tài)以便抽血化驗。

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