

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女性切除一半甲狀腺后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、嗓音改變、甲狀旁腺損傷、頸部瘢痕形成等情況,需長期監(jiān)測甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
1、甲狀腺功能減退剩余甲狀腺組織可能無法代償全部功能,導(dǎo)致促甲狀腺激素升高。需定期檢測游離甲狀腺素水平,必要時補充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或優(yōu)甲樂等藥物。
2、嗓音改變手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳。多數(shù)患者3-6個月可恢復(fù),嚴(yán)重者需進行嗓音康復(fù)訓(xùn)練或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
3、甲狀旁腺損傷術(shù)中可能誤傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐。急性期需靜脈補鈣,長期可口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。
4、頸部外觀影響術(shù)后可能遺留頸部手術(shù)瘢痕,瘢痕體質(zhì)者更明顯。拆線后可使用硅酮凝膠敷料,必要時進行激光或注射治療改善瘢痕。
術(shù)后保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含碘食物,避免劇烈頸部運動,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。
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