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一個腎能做造影嗎

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問題描述

一個腎能做造影嗎

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

一個腎患者通??梢赃M行造影檢查,但需嚴格評估腎功能及潛在風險,主要影響因素有殘余腎功能、造影劑類型、基礎疾病控制情況、心血管狀態(tài)。

1、殘余腎功能:

單側腎臟患者需通過腎小球濾過率評估剩余腎功能,GFR低于30ml/min時需謹慎選擇低滲透壓造影劑。

2、造影劑類型:

優(yōu)先選用等滲或低滲非離子型造影劑,可顯著降低對比劑腎病風險,常見藥物包括碘克沙醇、碘帕醇。

3、基礎疾病控制:

合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時,需將血壓控制在140/90mmHg以下,血糖維持在空腹7mmol/L以內。

4、心血管狀態(tài):

心功能III級以上患者需進行負荷試驗評估,必要時在CCU監(jiān)護下完成檢查。

檢查前后需充分水化,監(jiān)測血清肌酐變化,術后72小時內避免使用腎毒性藥物,建議采用低蛋白飲食減少腎臟負擔。

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