感冒吃藥一直不好可能與用藥不對(duì)癥、病毒耐藥性、合并細(xì)菌感染、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。感冒通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物。

1. 用藥不對(duì)癥

普通感冒多由鼻病毒等引起，若誤用抗生素如阿莫西林膠囊治療病毒感染，可能無(wú)法緩解癥狀。部分患者自行使用中成藥如雙黃連口服液，但未辨證風(fēng)寒或風(fēng)熱證型，也可能影響療效。建議明確病因后選擇抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。

2. 病毒耐藥性

甲型流感病毒可能對(duì)金剛烷胺類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致磷酸奧司他韋膠囊等藥物效果下降。反復(fù)使用同種抗病毒藥物或未足療程用藥，可能誘發(fā)病毒變異。此時(shí)需通過(guò)咽拭子檢測(cè)病毒分型，更換扎那米韋吸入粉霧劑等二線(xiàn)藥物。

3. 合并細(xì)菌感染

感冒后繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎或中耳炎時(shí)，單純抗病毒治療無(wú)效。若出現(xiàn)黃膿涕、耳痛等癥狀，可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)，需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高可輔助診斷。

4. 免疫力低下

糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，免疫球蛋白水平不足可能導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、反復(fù)發(fā)熱，可檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)。除治療原發(fā)病外，可輔助使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，但須避免與免疫抑制劑沖突。

5. 護(hù)理不當(dāng)

服藥期間熬夜、受涼或吸煙會(huì)加重呼吸道黏膜損傷。過(guò)量服用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑可能導(dǎo)致藥物性鼻炎，反而延長(zhǎng)鼻塞癥狀。建議保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，室溫維持在20-24攝氏度。

感冒期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，若超過(guò)3天未退熱或出現(xiàn)胸痛、氣促需及時(shí)復(fù)查。飲食選擇易消化的粥類(lèi)搭配西藍(lán)花等維生素C含量高的蔬菜，避免辛辣刺激食物。保持每天7-8小時(shí)睡眠，康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但須避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。居室定期通風(fēng)換氣，濕度控制在50%-60%有助于呼吸道修復(fù)。