仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合坦索羅辛、硝苯地平緩解輸尿管痙攣。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中等程度絞痛，胃腸潰瘍患者慎用。
2、解痙藥物坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓，服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛，存在成癮性，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑短期使用。
4、鈣通道阻滯劑硝苯地平能抑制鈣離子內(nèi)流減輕輸尿管痙攣，常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和心悸。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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