醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦血栓患者出現(xiàn)嘔吐頭暈可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)取栓等方式緩解，通常由腦組織缺血缺氧、顱內(nèi)壓增高、前庭系統(tǒng)受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢立即解開衣領(lǐng)采取側(cè)臥位，清除口腔分泌物防止誤吸，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予低流量吸氧。
2、調(diào)整體位將床頭抬高30度降低顱內(nèi)壓，避免突然改變體位誘發(fā)眩暈，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。
3、藥物治療可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓進(jìn)展，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，甲磺酸倍他司汀片改善前庭癥狀，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、手術(shù)取栓發(fā)病6小時(shí)內(nèi)符合指征者可行機(jī)械取栓術(shù)，超過(guò)時(shí)間窗但存在大面積梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)。
發(fā)病后需絕對(duì)臥床避免跌倒，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，康復(fù)期進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由家屬全程陪護(hù)。
