醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤生長(zhǎng)速度快的標(biāo)準(zhǔn)通常指半年內(nèi)直徑增加超過(guò)2厘米或體積增大超過(guò)50%，可能與激素水平異常、遺傳因素、妊娠狀態(tài)、藥物刺激等因素有關(guān)。
1、激素水平異常雌激素和孕激素水平過(guò)高會(huì)刺激肌瘤細(xì)胞增殖，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查確診，藥物選擇包括米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
2、遺傳因素有家族史者肌瘤生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加，常伴隨子宮異常出血。建議定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制進(jìn)展。
3、妊娠狀態(tài)妊娠期激素變化可能加速肌瘤生長(zhǎng)，導(dǎo)致腹痛或胎位異常。產(chǎn)后需復(fù)查肌瘤大小變化，哺乳期慎用藥物治療。
4、藥物刺激長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物或保健品可能促進(jìn)肌瘤增大，表現(xiàn)為盆腔壓迫癥狀。需停用相關(guān)藥物并監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免攝入含雌激素食物如蜂王漿，劇烈腹痛或異常出血需及時(shí)就診。
