醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢治療藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，具體風(fēng)險(xiǎn)與藥物種類(lèi)、劑量及妊娠階段有關(guān)，主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、β受體阻滯劑、放射性碘治療等因素。
1、抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，妊娠早期建議選擇丙硫氧嘧啶，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
2、β受體阻滯劑普萘洛爾等藥物可能引起胎兒心率減慢或低血糖，妊娠中晚期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
3、放射性碘治療放射性碘131絕對(duì)禁止用于妊娠期，可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺永久性損傷，計(jì)劃妊娠前需停藥至少6個(gè)月。
4、藥物劑量控制最小有效劑量原則可降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期間需每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并及時(shí)調(diào)整方案。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
