

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過鼻腔保濕、抗過敏治療、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、鼻腔干燥空氣干燥或頻繁挖鼻導(dǎo)致黏膜破損出血,建議使用生理鹽水噴霧保濕,避免用力擤鼻。冬季可使用加濕器改善環(huán)境濕度。
2、過敏性鼻炎過敏原刺激引發(fā)黏膜充血糜爛,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴血性分泌物??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物控制炎癥。
3、鼻竇炎細菌感染導(dǎo)致竇腔黏膜潰瘍出血,常伴隨黃綠色膿涕和頭痛。需進行鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物治療。
4、鼻中隔偏曲解剖結(jié)構(gòu)異常造成局部黏膜反復(fù)摩擦出血,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查評估偏曲程度。
日常可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜。若持續(xù)出血超過兩周或出血量較大,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。
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