

周冬 副主任醫(yī)師
兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽可能是喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)奶瓶角度過(guò)高或奶嘴流速過(guò)快導(dǎo)致嗆奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),選擇適合月齡的慢流量奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃食管反流嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持頭高腳低體位30分鐘,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
3、呼吸道感染嗆奶時(shí)乳汁誤吸可能誘發(fā)支氣管炎。表現(xiàn)為咳嗽伴喉鳴音,需就醫(yī)排除肺炎,醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
4、喉軟骨軟化先天性喉部發(fā)育異常導(dǎo)致嗆咳明顯。典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,需避免仰臥位喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科評(píng)估,可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嗆奶頻次與咳嗽特征,避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶,每次喂奶后觀察20分鐘,若出現(xiàn)面色發(fā)青或呼吸急促需立即就醫(yī)。
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