

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼肌無力合并干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎滴眼液、膽堿酯酶抑制劑及免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。該癥狀通常由瞼板腺功能障礙、自身免疫異常、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙及維生素A缺乏等原因引起。
1、人工淚液:針對(duì)淚液分泌不足,可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液等人工淚液替代治療,緩解角膜干燥和異物感。
2、抗炎治療:環(huán)孢素滴眼液或氟米龍滴眼液可抑制眼表炎癥反應(yīng),改善瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼,需配合熱敷按摩促進(jìn)腺體疏通。
3、神經(jīng)肌肉治療:溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),改善提上瞼肌收縮力,適用于重癥肌無力導(dǎo)致的眼瞼下垂。
4、免疫調(diào)節(jié):對(duì)于干燥綜合征等自身免疫疾病,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行全身治療,同時(shí)補(bǔ)充維生素A改善角膜上皮完整性。
建議保持環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,定期進(jìn)行瞼緣清潔護(hù)理,嚴(yán)重者需考慮淚小點(diǎn)栓塞或手術(shù)治療。
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