

高珊 副主任醫(yī)師
懷孕感覺(jué)胸悶氣短可能由子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化、貧血、妊娠期心臟病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧、補(bǔ)鐵治療、心臟評(píng)估等方式緩解。
1、子宮壓迫妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,必要時(shí)使用孕婦枕支撐腰部。
2、激素影響孕激素水平升高使呼吸中樞敏感度改變。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善,每天練習(xí)2-3次,每次10分鐘,避免環(huán)境悶熱缺氧。
3、缺鐵性貧血妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白不足。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需檢測(cè)血常規(guī)。可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
4、心臟負(fù)荷加重妊娠期循環(huán)血量增加可能誘發(fā)潛在心臟病。若伴隨心悸、下肢水腫需排查妊娠期高血壓或心肌病。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,必要時(shí)使用拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥物。
建議孕婦穿著寬松衣物,少量多餐避免胃部頂壓,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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