急性共同性內(nèi)斜視怎么回事
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
急性共同性內(nèi)斜視可能由神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)異常、屈光不正、腦部病變、外傷等因素引起,可通過棱鏡矯正、藥物治療、手術調(diào)整眼外肌等方式干預。
1、神經(jīng)肌肉異常雙眼融合功能失調(diào)可能導致急性內(nèi)斜視,表現(xiàn)為突發(fā)性復視和眼球內(nèi)偏??赏ㄟ^視覺訓練改善融合功能,嚴重時需使用肉毒桿菌毒素注射調(diào)節(jié)眼肌張力。
2、屈光不正未矯正的遠視可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,常見視物模糊和眼疲勞。需驗光配鏡矯正屈光問題,必要時使用阿托品滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。
3、腦部病變腦血管意外或腫瘤壓迫動眼神經(jīng)核可能導致急性斜視,多伴有頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱影像學檢查確診,治療原發(fā)病后可考慮斜視矯正手術。
4、外傷因素眼眶骨折或眼外肌損傷可導致機械性內(nèi)斜視,常見眼球運動受限和眼眶腫脹。急性期需冷敷消腫,后期可能需眼眶修復聯(lián)合斜視矯正手術。
出現(xiàn)突發(fā)性復視應盡早就診眼科,避免長時間用眼疲勞,定期復查視力及眼位變化。