仲秋 副主任醫(yī)師
左側腰疼可能由腎結石、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變等原因引起,腎結石引起的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會陰放射。
1. 腎結石結石移動可能阻塞輸尿管導致腎盂壓力升高,引發(fā)劇烈絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2. 腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動后加重。建議熱敷按摩配合休息,避免提重物。
3. 泌尿系統(tǒng)感染左腎或輸尿管感染可能引起隱痛伴尿頻尿急,與細菌逆行感染有關。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 腰椎病變腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛,久坐或彎腰時加重。需通過CT確診,急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
建議每日飲水超過2000毫升減少結石風險,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診排除泌尿系梗阻。
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