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惡性甲狀腺腫瘤怎么回事

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問題描述

惡性甲狀腺腫瘤怎么回事

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

惡性甲狀腺腫瘤可能由輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺疾病惡變等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、輻射暴露

頭頸部放射治療史或核輻射接觸可損傷甲狀腺細胞DNA,增加乳頭狀癌風(fēng)險,需通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺確診,治療以手術(shù)切除為主。

2、遺傳因素

RET基因突變等遺傳綜合征患者具有家族聚集性,建議一級親屬進行基因篩查,確診后需行全甲狀腺切除術(shù)配合放射性碘治療。

3、碘代謝異常

長期碘缺乏或過量均可誘發(fā)濾泡狀癌,需完善尿碘檢測,治療需根據(jù)病理類型選擇腺葉切除或全切手術(shù)。

4、疾病惡變

未控制的橋本甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤可能進展為未分化癌,表現(xiàn)為腫瘤短期內(nèi)迅速增大,需聯(lián)合放化療及靶向治療。

確診后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免海帶紫菜等高碘食物,術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。

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