

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腳底板出現(xiàn)硬硬的疙瘩可能是胼胝、雞眼或跖疣等皮膚問題引起的。胼胝通常因長期摩擦或壓迫導致皮膚增厚,雞眼多由局部反復受壓形成,跖疣則與人類乳頭瘤病毒感染有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
胼胝俗稱老繭,是腳底皮膚因長期機械性摩擦或壓力刺激產生的局限性角質增生。表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色硬塊,表面光滑,按壓時疼痛感較輕??赡芘c穿不合腳鞋子、長時間站立或足部畸形有關。日常需減少局部摩擦,使用減壓鞋墊,溫水浸泡后可用浮石輕柔去除增厚角質。若合并感染或疼痛加劇,需就醫(yī)進行專業(yè)修削或藥物治療。
雞眼分為硬性雞眼和軟性雞眼,硬性雞眼多發(fā)生于足底骨突部位,呈圓錐形角質栓嵌入真皮,中心可見半透明核,行走時疼痛明顯。常因鞋子過緊、足部受力不均導致??勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、尿素軟膏等角質溶解劑,嚴重者需冷凍治療或手術切除。選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間行走可預防復發(fā)。
跖疣由HPV病毒感染引起,表現(xiàn)為腳底圓形或橢圓形灰黃色斑塊,表面粗糙有黑色點狀出血點,擠壓痛明顯。具有傳染性,可通過皮膚微小破損感染。臨床常用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等抗病毒藥物。避免赤足行走公共區(qū)域,保持足部干燥可降低感染風險。
表皮囊腫是表皮細胞在真皮內增生形成的良性腫物,腳底部位可能因外傷導致表皮植入形成。表現(xiàn)為皮下圓形硬結,表面皮膚正常,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察隨訪,增大或有癥狀者需手術完整切除。日常避免局部外傷刺激,發(fā)現(xiàn)腫物增大應及時就診。
極少數(shù)情況下腳底硬結可能是惡性黑色素瘤,表現(xiàn)為不對稱、邊界不清的色素性斑塊,可能伴有顏色不均、快速增大等癥狀。足底黑色素瘤容易被忽視,發(fā)現(xiàn)異常色素沉著或腫塊應及時進行皮膚鏡檢查和病理活檢。早期手術切除是主要治療方式,避免陽光暴曬和定期皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
建議每日用溫水泡腳軟化角質層,選擇透氣舒適的鞋子并定期更換,避免長時間站立或行走。觀察硬結變化情況,若出現(xiàn)顏色改變、出血、快速增大或劇烈疼痛,應立即到皮膚科就診。糖尿病患者需特別重視足部護理,任何皮膚破損都應及時處理以防感染。保持足部清潔干燥,公共場所避免赤足行走可預防病毒感染性皮膚病。
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