

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管炎長期咳嗽可能發(fā)展為慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張或肺源性心臟病,咳嗽癥狀按早期干咳→進(jìn)展期咳痰→終末期呼吸困難排列。
1、慢性支氣管炎長期炎癥刺激導(dǎo)致支氣管黏膜增生,表現(xiàn)為持續(xù)三個(gè)月以上的反復(fù)咳嗽咳痰。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。
2、肺氣腫肺泡壁破壞形成永久性擴(kuò)張,伴隨活動(dòng)后氣促。需配合支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需氧療。
3、支氣管擴(kuò)張支氣管結(jié)構(gòu)變形引發(fā)反復(fù)感染,典型癥狀為大量膿痰。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊及體位引流。
4、肺心病長期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫。需使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制心功能,必要時(shí)住院治療。
建議戒煙并避免冷空氣刺激,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能評估病情進(jìn)展。
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