

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩有蛔蟲一般不能通過B超直接查出來。B超主要用于觀察臟器結(jié)構(gòu)和占位性病變,但對腸道內(nèi)蛔蟲的檢出率較低?;紫x病通常需通過糞便檢查、臨床癥狀或特異性檢查確診。
蛔蟲成蟲主要寄生于小腸,常規(guī)B超難以清晰顯示其形態(tài)。腸道內(nèi)氣體和內(nèi)容物干擾會影響成像效果,除非蛔蟲鉆入膽道、胰管等異常部位形成梗阻,此時B超可能觀察到條索狀高回聲影。多數(shù)情況下,蛔蟲在腸道內(nèi)活動時不易被超聲捕捉,尤其對兒童較薄的腹壁脂肪層,圖像分辨率更受限。
極少數(shù)情況下,當(dāng)大量蛔蟲團塊導(dǎo)致腸梗阻時,B超可能顯示腸管擴張及蠕動的蟲體團。但這種情況通常伴隨劇烈腹痛、嘔吐等急腹癥表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷?;紫x若異位至肝膽系統(tǒng),超聲可見膽管擴張或肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu),但需與膽管結(jié)石等疾病鑒別。
建議家長優(yōu)先選擇糞便蟲卵檢測或膠體金免疫層析試驗,這兩種方法對蛔蟲病的診斷更直接有效。若孩子出現(xiàn)夜間磨牙、臍周陣痛、營養(yǎng)不良等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常需注意飲食衛(wèi)生,生食果蔬徹底清洗,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,定期進行驅(qū)蟲治療。
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