膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:人工關(guān)節(jié)能用多少年
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體一般可使用15-20年,實(shí)際使用壽命與假體材料、患者體重、活動(dòng)強(qiáng)度及術(shù)后維護(hù)等因素相關(guān)。
1、假體材料陶瓷-聚乙烯組合假體磨損率較低,金屬-聚乙烯組合假體中高交聯(lián)聚乙烯襯墊可延長使用壽命5-8年。
2、體重控制體重指數(shù)超過30會(huì)加速假體磨損,減輕體重可降低假體界面應(yīng)力,建議保持BMI在18.5-24之間。
3、活動(dòng)管理避免爬山、深蹲等高沖擊運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng),每日步數(shù)控制在8000步以內(nèi)。
4、定期維護(hù)每年需進(jìn)行假體影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)異常磨損時(shí)可通過襯墊更換術(shù)延長假體整體使用年限。
術(shù)后建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,定期復(fù)查血鈷鉻離子濃度。
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