

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼部帶狀皰疹神經(jīng)痛多數(shù)患者可以完全恢復(fù),恢復(fù)時間通常為3-6個月,具體與早期治療介入、年齡、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。
1、早期治療介入發(fā)病72小時內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋可縮短病程,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng),降低后遺神經(jīng)痛概率。
2、年齡因素60歲以下患者神經(jīng)修復(fù)能力較強,疼痛緩解較快;高齡患者需聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物長期干預(yù)。
3、免疫狀態(tài)糖尿病患者或免疫抑制人群易出現(xiàn)遷延性疼痛,需控制基礎(chǔ)疾病并加強神經(jīng)營養(yǎng)支持,如甲鈷胺注射液聯(lián)合維生素B1。
4、并發(fā)癥管理合并角膜炎或虹膜炎時需眼科??铺幚?,局部使用更昔洛韋眼用凝膠,避免角膜瘢痕影響視力恢復(fù)。
急性期保持患處清潔干燥,恢復(fù)期可輔以低頻電刺激治療,日常飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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