醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
原發(fā)性乳腺癌通常需要化療，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型、患者身體狀況等因素決定。主要治療方式包括新輔助化療、輔助化療、姑息性化療等。
1、新輔助化療適用于局部晚期乳腺癌，可縮小腫瘤體積。常用藥物包含多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等，需配合影像學(xué)評(píng)估療效。
2、輔助化療術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適用于中高?；颊?。方案常含蒽環(huán)類與紫杉類藥物，需評(píng)估HER2狀態(tài)選擇靶向聯(lián)合治療。
3、姑息性化療針對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌緩解癥狀，多采用單藥序貫治療。藥物選擇需考慮既往治療史與毒性反應(yīng)。
4、個(gè)體化方案根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥，如BRCA突變患者可能適用PARP抑制劑?；熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與臟器功能。
化療期間建議保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，治療前后進(jìn)行心臟功能評(píng)估，出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。
