醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
孕婦發(fā)燒38.5℃持續(xù)兩天可能對(duì)胎兒造成一定影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒心率增快、宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等，具體與孕周、發(fā)熱原因及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
1. 孕早期影響妊娠12周前持續(xù)高熱可能干擾胚胎器官分化，與神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，需立即就醫(yī)排查風(fēng)疹、流感等感染因素。
2. 孕中期風(fēng)險(xiǎn)此階段胎兒器官已形成，但持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流減少，引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限，需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及超聲血流參數(shù)。
3. 孕晚期并發(fā)癥孕28周后高熱可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)，若伴隨絨毛膜羊膜炎需抗生素治療，體溫超過(guò)38.5℃建議物理降溫聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚。
4. 基礎(chǔ)疾病因素泌尿系統(tǒng)感染、肺炎等病理性發(fā)熱更易引發(fā)不良妊娠結(jié)局，需血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
建議孕婦發(fā)熱期間保持每日2000ml飲水，采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過(guò)38℃或伴隨頭痛、皮疹等癥狀時(shí)須及時(shí)產(chǎn)科就診，避免自行服用退熱藥。
