

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小三陽和大三陽主要通過乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果區(qū)分,關(guān)鍵指標(biāo)為HBsAg、HBeAg和抗-HBc。大三陽表現(xiàn)為HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性,小三陽為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性,兩者均需結(jié)合肝功能與HBV-DNA進(jìn)一步評估。
1、大三陽指標(biāo)乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),常伴隨肝功能異常,需監(jiān)測HBV-DNA載量。
2、小三陽指標(biāo)乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性,可能為病毒復(fù)制減弱或變異,但仍存在肝損傷風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查肝功能。
3、檢測項(xiàng)目意義HBsAg陽性表示現(xiàn)癥感染,HBeAg反映病毒復(fù)制,抗-HBc區(qū)分急慢性感染,抗-HBe出現(xiàn)可能預(yù)示病毒復(fù)制減少。
4、報(bào)告解讀要點(diǎn)結(jié)合ALT/AST判斷肝損傷程度,HBV-DNA定量評估病毒量,影像學(xué)檢查排除肝硬化,最終由感染科醫(yī)生綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
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