醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留濃縮形成結(jié)晶。解除梗阻后多數(shù)小結(jié)石可自行排出，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、膀胱異物導(dǎo)尿管等異物成為結(jié)石核心，需手術(shù)取出異物并清除結(jié)石。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)定期膀胱沖洗。
3、代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致尿酸鹽沉積。需服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，伴有痛風(fēng)時(shí)使用非布司他。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群引發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石。需用左氧氟沙星抗感染，配合乙酰羥肟酸抑制脲酶活性。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
