醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌并非癌癥之王，但屬于惡性程度較高的消化道腫瘤，其侵襲性強(qiáng)且早期診斷困難，預(yù)后較差。
1、惡性程度：膽管癌五年生存率低于胰腺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤，但未達(dá)公認(rèn)最兇險(xiǎn)程度。其進(jìn)展快、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)與肝內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜有關(guān)。
2、診斷難度：早期缺乏特異性，常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等非典型癥狀，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，錯(cuò)過(guò)手術(shù)根治時(shí)機(jī)。
3、治療局限：對(duì)放化療敏感性低，根治性手術(shù)僅適用于20%早期患者。靶向藥物如培美替尼、免疫治療如帕博利珠單抗的應(yīng)用仍存在局限性。
4、預(yù)后差異：肝門(mén)部膽管癌預(yù)后最差，遠(yuǎn)端膽管癌相對(duì)較好。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血管侵犯是影響生存期的關(guān)鍵因素。
建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，出現(xiàn)持續(xù)黃疸或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
