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肝豆狀核變性說明什么

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問題描述

肝豆狀核變性說明什么

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝障礙疾病,屬于罕見病。主要因ATP7B基因突變導致銅在肝臟、腦部等器官異常沉積,引發(fā)肝功能損害和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、遺傳因素

該病為常染色體隱性遺傳,父母攜帶致病基因時子女有概率發(fā)病?;驒z測可確診,需終身低銅飲食并配合青霉胺等驅(qū)銅治療。

2、銅蓄積損傷

銅在肝臟沉積可導致肝硬化,腦部基底節(jié)受損表現(xiàn)為震顫和肌張力障礙。需定期監(jiān)測血清銅藍蛋白,使用鋅劑抑制銅吸收。

3、肝臟表現(xiàn)

早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,后期可能進展為黃疸、腹水。急性肝衰竭需考慮肝移植,常用藥物包括曲恩汀等金屬螯合劑。

4、神經(jīng)精神癥狀

常見構(gòu)音障礙、步態(tài)異常及精神行為異常。MRI顯示基底節(jié)異常信號,神經(jīng)癥狀可使用鹽酸三乙撐四胺改善。

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