醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
無(wú)菌性股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素類藥物使用、外傷性損傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、長(zhǎng)期酗酒酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致骨細(xì)胞脂肪變性，抑制成骨細(xì)胞活性。戒酒是首要措施，可配合雙膦酸鹽類藥物延緩病情進(jìn)展。
2、激素類藥物糖皮質(zhì)激素使用超過(guò)生理劑量會(huì)破壞骨微循環(huán)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
3、外傷性損傷股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能損傷滋養(yǎng)血管。早期需進(jìn)行復(fù)位固定，后期可考慮髓芯減壓術(shù)配合依替膦酸鈉治療。
4、血液系統(tǒng)疾病鐮狀細(xì)胞貧血等疾病導(dǎo)致血管栓塞引發(fā)缺血。需治療原發(fā)病，晚期可選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用特立帕肽促進(jìn)骨修復(fù)。
控制體重、避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減輕髖關(guān)節(jié)壓力，日常需補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
