

陳國棟 副主任醫(yī)師
大便溏泄者指排便次數(shù)增多、糞便稀薄不成形的人群,可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1. 飲食不當(dāng)過量攝入生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化吸收功能障礙。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀。
2. 腸道感染細(xì)菌或病毒感染可能破壞腸道菌群平衡,常伴隨腹痛、發(fā)熱。需進(jìn)行糞便檢測,根據(jù)病原體選用諾氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等藥物,同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
3. 腸易激綜合征胃腸動力異常和內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,多與精神壓力相關(guān)??蛇x用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合心理疏導(dǎo)。
4. 炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能損傷腸壁,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便。需通過腸鏡確診,使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等控制炎癥活動。
長期大便溏泄者應(yīng)記錄飲食日記,適量補(bǔ)充膳食纖維,避免乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物,癥狀持續(xù)超過兩周需及時消化科就診。
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