醫(yī)生回答
孕婦痔瘡多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需評估痔瘡嚴(yán)重程度及產(chǎn)科條件。影響因素主要有痔瘡出血量、疼痛程度、分娩用力風(fēng)險及既往病史。
1、出血量少量出血不影響順產(chǎn)，若存在活動性大出血需優(yōu)先止血治療?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、痔瘡止血顆粒等藥物控制。
2、疼痛程度輕度腫脹疼痛可通過溫水坐浴緩解，劇烈疼痛可能影響分娩配合度。必要時使用利多卡因乳膏、氫化可的松栓等局部鎮(zhèn)痛藥物。
3、用力風(fēng)險分娩時腹壓增高可能加重痔核脫垂或血栓形成。產(chǎn)科醫(yī)生會評估盆底肌條件，指導(dǎo)正確呼吸方式減少肛門壓力。
4、既往病史反復(fù)發(fā)作的嵌頓痔或Ⅲ度以上痔瘡可能增加產(chǎn)程風(fēng)險。建議孕晚期提前進(jìn)行肛門指檢和超聲檢查評估。
孕期保持膳食纖維攝入，避免久坐久站，出現(xiàn)肛門墜脹感時及時側(cè)臥休息。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通痔瘡狀況。
