

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。治療方案需根據(jù)病理類型、基因檢測結(jié)果及患者身體狀況綜合制定。
1、姑息性放療針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶,采用精準(zhǔn)放療減輕疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀??赡芘c腫瘤轉(zhuǎn)移灶壓迫有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動受限。可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊。
2、靶向治療適用于存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的患者??赡芘c基因異常激活有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血。可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等靶向藥物。
3、免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。可能與免疫逃逸機制有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、消瘦??勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液。
4、化療采用鉑類聯(lián)合第三代化療藥物控制腫瘤進(jìn)展??赡芘c癌細(xì)胞快速增殖有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、惡病質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用注射用順鉑、培美曲塞二鈉、紫杉醇注射液。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評估療效。
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