

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
8歲兒童支氣管肺炎不一定要輸液,多數(shù)情況下可通過(guò)口服藥物治療。
支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)呼吸道感染,治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度患兒表現(xiàn)為低熱、咳嗽、呼吸稍快,肺部聽(tīng)診有濕啰音,血常規(guī)顯示白細(xì)胞輕度升高,胸片可見(jiàn)小片狀陰影。這類患兒通常采用口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒,配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液,同時(shí)保證充足休息和水分?jǐn)z入。治療期間家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察咳嗽頻率和痰液性狀,記錄呼吸次數(shù)是否超過(guò)每分鐘30次。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸頻率明顯增快伴鼻翼扇動(dòng)、血氧飽和度低于95%、胸片顯示大范圍肺實(shí)變或合并胸腔積液時(shí),則需考慮靜脈輸液治療。嚴(yán)重感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素注射液,對(duì)于支原體感染可選擇紅霉素靜脈滴注。住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期評(píng)估血?dú)夥治?、炎癥指標(biāo)和胸部影像學(xué)變化,必要時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素調(diào)整。部分患兒若出現(xiàn)呼吸衰竭還需配合氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多次飲用溫水稀釋痰液。若口服藥物治療2-3天癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜子,幫助呼吸道黏膜修復(fù)。
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