張國喜 副主任醫(yī)師
男性服用雌激素可能導致睪丸疼痛,通常與體內激素水平失衡有關。雌激素過量會抑制睪酮分泌,干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能,引發(fā)睪丸組織充血或生精小管萎縮。疼痛程度與用藥劑量、個體敏感性相關,輕微脹痛可能逐漸緩解,持續(xù)劇痛需立即停藥就醫(yī)。
短期小劑量使用雌激素時,部分男性可能出現(xiàn)輕微睪丸脹痛,這與激素反饋調節(jié)暫時性紊亂有關。此時疼痛多為間歇性鈍痛,伴隨陰囊墜脹感,通常停藥1-2周后癥狀自行消失。觀察期間應避免劇烈運動,穿著寬松內衣減輕壓迫,局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若正在治療前列腺癌等疾病需持續(xù)用藥,醫(yī)生可能調整雌激素劑量或聯(lián)用雄激素拮抗劑。
長期大劑量雌激素補充會導致明顯睪丸萎縮和持續(xù)性疼痛,病理檢查可見生精上皮細胞退化、間質纖維化。這種情況常見于跨性別激素治療或錯誤用藥的病例,疼痛常放射至腹股溝區(qū),伴隨性欲減退和乳房發(fā)育。需立即終止雌激素攝入,通過促性腺激素釋放激素類似物恢復內分泌平衡,嚴重者需睪丸固定術防止精索扭轉。影像學檢查可排除睪丸腫瘤或附睪炎等并發(fā)癥。
出現(xiàn)睪丸疼痛后應記錄用藥時間與劑量變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持陰部清潔干燥,禁止熱水坐浴以免加重充血。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物有助于支持睪丸功能恢復。任何激素類藥物都應在內分泌科醫(yī)生監(jiān)督下使用,定期檢測性激素六項和精液質量。
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