

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌化療期間存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、化療敏感性、基因突變及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期III期結(jié)腸癌化療后復(fù)發(fā)概率較高,可能與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未完全清除有關(guān),需結(jié)合術(shù)后病理評估輔助治療方案。
2、化療敏感性部分腫瘤細(xì)胞對化療藥物原發(fā)耐藥,可能導(dǎo)致微小殘留病灶存活,可通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測動態(tài)評估療效。
3、基因突變KRAS/BRAF突變型腫瘤更易復(fù)發(fā),這類患者可能需要聯(lián)合靶向治療,但需警惕靶向藥物耐藥性問題。
4、個(gè)體差異免疫功能低下患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,營養(yǎng)狀態(tài)差會影響化療耐受性,建議化療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成既定療程,出現(xiàn)CEA升高或新發(fā)腹痛需及時(shí)復(fù)查腸鏡。
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