

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
痛風(fēng)可通過(guò)飲食控制、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式緩解癥狀。痛風(fēng)主要由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素、繼發(fā)性疾病等因素引起。
1、飲食控制減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
2、藥物治療急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔,緩解期需使用別嘌呤醇或非布司他等降尿酸藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、生活方式保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,避免飲酒和含糖飲料,注意關(guān)節(jié)保暖,發(fā)作期需抬高患肢并制動(dòng)休息。
4、手術(shù)干預(yù)針對(duì)頑固性痛風(fēng)石可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行矯形手術(shù),合并腎結(jié)石時(shí)需體外碎石治療。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,維持?jǐn)?shù)值在300微摩爾/升以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查腎功能與關(guān)節(jié)情況。
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